4+7集采11城市落地情況大匯總
來源：信息員 點擊量：4950 時間：2019-03-25
4+7帶量采購是國家醫(yī)保局組建以來最大手筆的動作，也是醫(yī)改至今罕見的大動作。31個品種參與報價，最終25個品種中選，6個品種流標(biāo)。平均降幅52%，最高降價96%。出手之狠，報價之低，令業(yè)界瞠目結(jié)舌，遠(yuǎn)超行業(yè)的預(yù)期。
落選尚不能說失敗，但中選可以說是慘勝。
目前，4+7城市陸續(xù)發(fā)文明確落地實施，各地具體執(zhí)行時間如下：
上海：3月 20日實施。要求獨家配送，三方簽訂合同后設(shè)立專項賬戶分三次，按50%、45%、5%的進(jìn)度付款，醫(yī)療機構(gòu)每月15日前付清當(dāng)月貨款。未中選品種采購量不得超過中選品種，實施梯度降價，并且提高其自付比例10%-20%
遼寧（沈陽、大連）：3月20日實施，結(jié)算期不超過30天，三方簽訂合同后設(shè)立專項賬戶分三次，按50%、45%、5%的進(jìn)度付款，以中選價格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，原則上對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價品種相同支付標(biāo)準(zhǔn)。
重慶：3月20日實施，要求全市醫(yī)療機構(gòu)2月22日上報采購量。3月20日全面執(zhí)行中選價格。對于聯(lián)采辦議價范圍內(nèi)的未中選藥品，議價結(jié)果低于重慶現(xiàn)行掛網(wǎng)價格的按照聯(lián)采辦議價結(jié)果調(diào)整入市價；對于聯(lián)采辦議價范圍外同一通用名下的其他藥品價格，按照該產(chǎn)品全國最低價聯(lián)動調(diào)整。
天津：4月1日實施，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)分兩次向醫(yī)療機構(gòu)預(yù)付醫(yī)保資金，購銷協(xié)議簽訂6個月內(nèi)完成。
并要求企業(yè)按如下規(guī)則以自主申請的方式下調(diào)天津市最高供應(yīng)價格：已在上海完成梯度降價的藥品，執(zhí)行上海降價結(jié)果；
符合4+7城市藥品集中采購申報要求的同通用名（含劑型）藥品，不得高于已在上海完成梯度降價的同通用名藥品價格；
其他同通用名（含劑型）仿制藥，不得高于4+7城市藥品集中采購中選的同通用名藥品價格。
北京：3月中下旬實施，要求生產(chǎn)企業(yè)3月15日前貨到達(dá)并選擇好配送商（目前正在進(jìn)行）。醫(yī)保按采購金額的30%預(yù)付；未中選品種參照上海。并將中選藥品納入醫(yī)療機構(gòu)的藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄
廣州：廣州GPO第三批醫(yī)保集團(tuán)談判品種中涉及23個4+7集采落選廠家品種，需談判（人機對話）決定。
廈門：于2019年3月15日起在“福建省藥械聯(lián)合限價陽光采購平臺”掛網(wǎng)執(zhí)行。3月18日，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院開出了國家“4+7” 城市集采中選藥品的第一張?zhí)幏?。同時，自2019年3月18日起，國家組織藥品集中采購中選和同品種非中選藥品實行差別化醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
三明：三明不是4+7試點城市，但態(tài)度積極，據(jù)2月20日相關(guān)活動顯示該市將“持續(xù)推進(jìn)藥品耗材聯(lián)合限價采購，及時跟進(jìn)“4+7”城市集中采購中選結(jié)果”
西安：3月25日起，全面執(zhí)行國家組織藥品集中采購結(jié)果，同步執(zhí)行醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
深圳：4+7集采結(jié)果嵌入深圳GPO項目，價格聯(lián)動；4+7集采中選藥品與2016年深圳GPO中標(biāo)品種成家結(jié)果一致的（同通用名、同劑型、同規(guī)格、同生產(chǎn)企業(yè)），將按4+7價格調(diào)整執(zhí)行；如果不一致的，均按 4+7 集采中選價格，納入深圳GPO采購。
四川（成都）：3月25日實施。4+7中選藥品按照中選價直接掛網(wǎng)；非中選藥品與聯(lián)采辦（或上海市）形成的梯度降價結(jié)果保持價格聯(lián)動，所有非中選藥品不高于上海最高價藥品降價結(jié)果。
省平臺設(shè)立成都專區(qū)，確需超“紅線價格”采購的非中選藥品需嚴(yán)格審批；成都醫(yī)保局需兼顧“紅線價格”，制定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。合同簽訂后15個工作日內(nèi)預(yù)付合同總金額的60%，合同執(zhí)行6個月后預(yù)付合同總金額的40%。
