專家答疑: 疫情期間, 腫瘤患者如何做好防護(hù)與治療？
來(lái)源：咚咚癌友圈 點(diǎn)擊量：4089 時(shí)間：2020-02-27
靶向藥只剩幾粒了，想去醫(yī)院拿藥，但又擔(dān)心感染新型冠狀病毒肺炎，怎么辦？
近期，由于新型冠狀病毒肺炎，對(duì)于普通大眾來(lái)說(shuō)，老老實(shí)實(shí)“宅”在家里就是最好的貢獻(xiàn)，由于復(fù)工延遲，很多人“宅”在家里遠(yuǎn)程辦公來(lái)對(duì)抗疫情。
對(duì)于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，事情就沒有這么簡(jiǎn)單了。腫瘤患者是一部分特殊群體，由于抵抗力相對(duì)較差，更易被感染新型冠狀病毒。隨著抗“疫”戰(zhàn)線的不斷拉長(zhǎng)，不少腫瘤患者的藥物馬上就用完了，復(fù)查、治療等也急需進(jìn)行，去醫(yī)院又擔(dān)心感染！“要不要去醫(yī)院就診、拿藥”成為腫瘤患者的一大困擾。
然而，面對(duì)疫情，腫瘤患者更加需要注意遵循醫(yī)囑，堅(jiān)持規(guī)范化診療，不擅自停藥，避免病情變化。
好消息是，2月17日，國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳印發(fā)了《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理 滿足群眾基本就醫(yī)需求的通知》。提出除湖北以外日常醫(yī)療服務(wù)不能一停了之，要緊密結(jié)合疫情發(fā)展形勢(shì)，一手抓疫情防控、一手抓醫(yī)療服務(wù)，在科學(xué)防控的基礎(chǔ)上，維護(hù)合理醫(yī)療服務(wù)秩序，滿足群眾基本就醫(yī)需求。
同時(shí)在特殊時(shí)期，醫(yī)保局官宣了特殊的“長(zhǎng)處方”政策。
疫情期間，實(shí)施“長(zhǎng)處方”報(bào)銷政策，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)患者實(shí)際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診配藥次數(shù)，經(jīng)診治醫(yī)院醫(yī)生評(píng)估后，支持將處方用藥量放寬至1-3個(gè)月，保障參?；颊唛L(zhǎng)期用藥需求。
該政策從一定程度上解決了腫瘤患者的切實(shí)問(wèn)題，減少出入醫(yī)院的頻次。具體腫瘤患者是否可以開長(zhǎng)處方，仍要以當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)部門發(fā)布的信息為準(zhǔn)。
除了按時(shí)用藥外，對(duì)于肺癌患者來(lái)說(shuō)，另一個(gè)非常重要的問(wèn)題是疫情之下如何做好防護(hù)及治療？
一、作為肺癌患者，疫情期間出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，該如何處理？
新冠狀病毒肺炎的典型癥狀包括發(fā)熱、干咳、乏力，嚴(yán)重時(shí)可表現(xiàn)為呼吸困難。而中心型肺癌合并有阻塞性肺炎或肺不張的患者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，同時(shí)上述癥狀在肺癌化療期間的藥物不良反應(yīng)中也常見。
肺癌患者如果出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，一定不要恐慌。建議及時(shí)聯(lián)系自己的主管醫(yī)生進(jìn)行問(wèn)詢，如不能證實(shí)是肺癌相關(guān)發(fā)熱或是藥物不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)主管醫(yī)生的建議及時(shí)到家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或定點(diǎn)醫(yī)院的發(fā)熱門診進(jìn)行鑒別排查。
二、疫情當(dāng)前，肺癌患者是否還需要去醫(yī)院就診、購(gòu)藥呢？
肺癌患者一般免疫防御功能低下，應(yīng)更注意疫情防護(hù)。疫情當(dāng)前，肺癌患者更要盡量減少外出，注意防寒保暖，減少感冒和流感風(fēng)險(xiǎn)，避免去人群聚集地。
疫情期間，服用靶向藥物治療的肺癌患者一定要堅(jiān)持服藥。建議由身體健康的患者家屬代為去醫(yī)院購(gòu)藥。另外，也可以到部分指定或定點(diǎn)藥店購(gòu)買到靶向藥物等抗腫瘤藥品。此類定點(diǎn)藥店在全國(guó)主要省份及城市均有設(shè)立，其中部分藥店是醫(yī)保定點(diǎn)藥店。具體情況建議患者先與主管醫(yī)生聯(lián)系，然后同所在城市附近的指定藥店聯(lián)系，咨詢購(gòu)藥方式和流程，以及能否使用醫(yī)保等情況。
疫情期間，非疫情地區(qū)的醫(yī)院都在正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)于已確診的肺癌患者，外科手術(shù)、放化療、靶向治療、免疫治療等都正常開展。各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都采取了疫情防控措施。
三、疫情期間，肺癌患者就診需要注意哪些問(wèn)題？
就診前，肺癌患者一定要做好網(wǎng)上預(yù)約工作，建議先和主管醫(yī)生聯(lián)系好，減少等待時(shí)間，保證去醫(yī)院當(dāng)天可以順利安排就診和診療。
出門前，患者要在家先測(cè)量好體溫，乘坐交通工具和在醫(yī)院就診過(guò)程中要全程佩戴醫(yī)用合格口罩。在醫(yī)院就診過(guò)程中要同醫(yī)護(hù)人員保持一定距離（最好2米距離左右）。同時(shí)應(yīng)注意盡可能減少家屬陪同，避免出現(xiàn)交叉感染。
就診途中，盡量選擇私家車或出租車出行，乘坐公共交通工具時(shí)要注意防護(hù)措施，觸摸公交車扶手后，避免揉觸眼睛，避免接觸口鼻眼等黏膜器官。若患者年紀(jì)較大，最好有一個(gè)健康家屬陪同就診。
就診后，請(qǐng)減少途經(jīng)地點(diǎn)的逗留，盡早回家并進(jìn)行洗手消毒和衣物處理。
四、疫情期間，戴口罩讓我呼吸不暢，這會(huì)不會(huì)加重病情的進(jìn)展？
疫情期間佩戴口罩是必要的，但不一定要佩戴N95醫(yī)用口罩，N95口罩在一定程度上會(huì)影響呼吸順暢?；颊呖梢赃x擇佩戴一次性醫(yī)用外科口罩，只要正確選擇和正確佩戴口罩，并不會(huì)造成肺癌病情進(jìn)展或影響治療。為避免被病毒感染，肺癌患者要盡量減少外出，減少不必要的出行，避免到封閉、空氣不流通的公共場(chǎng)所和人流集中的地方。確實(shí)需要外出的，尤其是到公共場(chǎng)所或人流密集的地方請(qǐng)務(wù)必全過(guò)程佩戴口罩。在家時(shí)無(wú)需佩戴口罩，但要注意每天定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；注意保持廚房和衛(wèi)生間清潔。外出時(shí)注意防寒保暖，避免感冒。
五、受疫情影響，每天的外出運(yùn)動(dòng)不得已取消了，肺癌患者居家治療有哪些飲食運(yùn)動(dòng)建議？
這次新冠病毒疫情期，也是流感多發(fā)冬季。肺癌患者的晨練和戶外活動(dòng)肯定會(huì)受到影響。建議患者改為居家健身，最大程度地提高自己的免疫力。在飲食方面要遵循“低脂肪、少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和高碳水化合物”的總體原則，建議清淡飲食，多吃青菜水果，攝入優(yōu)質(zhì)蛋白低脂肪的食物，常見食物比如有魚、蝦、鵪鶉蛋、木耳及各種豆制品等，提高抵抗流感、病毒的機(jī)體免疫力。另外，沒有糖尿病的肺癌患者也可以吃蜂蜜、馬鈴薯等含糖較多的食物以補(bǔ)充熱量。進(jìn)補(bǔ)要適當(dāng)，避免吃太多油膩食品。
疫情期間，建議患者根據(jù)個(gè)人情況在家因地制宜地做一些居家有氧健康活動(dòng)，比如健肺操、保健操和廣播體操之類的，每天進(jìn)行10-20分鐘。運(yùn)動(dòng)量的大小可以根據(jù)自己的實(shí)際情況很好地把握，注意不要讓自己感到太疲勞。
疫情期間，家有癌癥患者的家庭，還要做好外帶物品的清潔消毒和通風(fēng)工作，勤洗手，及時(shí)清洗衣物，保證空氣的正常流通，因?yàn)榉伟┎∪藢?duì)病毒的抵抗力偏弱，要盡量避免家屬出現(xiàn)受寒感冒。
六、面對(duì)新冠病毒，腫瘤患者如何做好心理防護(hù)？
面臨惡性腫瘤和新型冠狀病毒的雙重威脅，肺癌患者難免會(huì)產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等不良情緒，這些不良情緒不僅會(huì)影響患者的免疫系統(tǒng)，也會(huì)讓患者過(guò)度恐慌、過(guò)度防護(hù)不利于病情恢復(fù)的行為。此時(shí)做好心理防護(hù)、心理咨詢或心理治療就顯得尤為重要。
有效的心理防護(hù)需要我們科學(xué)篩選大量的網(wǎng)絡(luò)信息，減少負(fù)能量信息的接受，學(xué)會(huì)判斷信息的可靠性，不要盲目聽信謠言，減少對(duì)疫情信息的過(guò)度關(guān)注，減少偽科學(xué)信息對(duì)自己的行為誤導(dǎo)；維持規(guī)律的生活作息。疫情期間，雖然活動(dòng)范圍受到限制，我們?nèi)砸谷幻鎸?duì)疫情，積極地看待生活，盡可能維持原有的健康生活規(guī)律是應(yīng)對(duì)焦慮恐慌的良藥；科學(xué)調(diào)適心理，擺脫負(fù)面情緒，可以通過(guò)電話、互聯(lián)網(wǎng)多與家人、朋友、病友交流，相互鼓勵(lì)、溝通感情，加強(qiáng)相互支持。
七、疫情當(dāng)前，肺癌患者家屬有哪些注意事項(xiàng)？
一方面，要時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化，每日測(cè)量患者體溫，詢問(wèn)患者有無(wú)不良反應(yīng)等癥狀，做好患者病情的監(jiān)測(cè)工作，以及患者有無(wú)不良反應(yīng)的出現(xiàn)。疫情期間，家屬要保持與主管醫(yī)生的順暢溝通，若患者出現(xiàn)發(fā)熱或藥物不良反應(yīng)等病情變化，應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)生進(jìn)行溝通尋找解決方案。
另一方面，要做好居家新冠病毒防護(hù)工作。要做好餐具、門把手、鑰匙等日常生活物品和外帶物品的消毒處理工作，保持新鮮的空氣流通的同時(shí)特別要提醒患者注意保暖，避免著涼。
最重要的一點(diǎn)，要做好自己和患者的雙重防護(hù)工作，盡量不要出門，出門務(wù)必帶口罩，回家后要洗手，確保自己和家屬都不要被新型冠狀病毒感染。
