記憶之殤-漫談阿爾茨海默病

來源：上海藥訊       點擊量：5501      時間：2020-02-27

一個好朋友最近給家里打電話，父母就感嘆說一年一年過得真快。他也感覺出來，已過花甲的他們漸漸有了一些“老人心態(tài)”，偶爾開始擔憂起一些老人病。媽媽抱怨自己的健忘更明顯了，即使記在紙上有時也會連紙條一起忘記，然后憂心忡忡地說，希望不要得老年癡呆癥啊。電話這頭我這朋友語氣裝輕松地說年紀大了沒年輕時記得清楚是必然的，心里卻暗暗沒底。也聽到過各種關于老年癡呆病人的故事，怎樣從健忘發(fā)展成智力障礙，怎樣地生活不能自理、忘記家人朋友，甚至忘記自己是誰。到底什么樣的癥狀是老年癡呆的前兆？人們是怎么患上這種病的，是遺傳的嗎？是和不良生活習慣有關嗎？患上了還能治嗎？可不可以預防？

什么是阿爾茨海默病

阿爾茨海默病聽起有點陌生，其實就是俗稱的老年癡呆病，這是一種中樞神經系統(tǒng)退行性疾病，臨床上的表現主要是記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等，嚴重發(fā)展到全面性癡呆，導致患者日益惡化的生活能力減退和死亡。這個病的發(fā)病率很廣，很多名人也因為得了阿爾茨海默病離世，比如我們熟知的已故的美國前總統(tǒng)里根，英國的前首相撒切爾夫人等名人。

阿爾茨海默病的歷史要追溯到 1906年，德國的一位神經病理學家 Alzheimer 醫(yī)生首次報道該病，并依據此位醫(yī)生的姓名給這種疾病命名為阿爾茨海默病。我們這里有個國際阿爾茨海默病協(xié)會發(fā)布的最新《2012-2050 全球癡呆影響》報告，這里面說 2013 年全球患阿爾茨海默病人數約達到 4400 萬，2050 年這一數字將增至 1.35 億。這個數字是很驚人的，相當于世界上平均每 7 秒就有一人患上阿爾茨海默病。近年來，中國及非洲阿爾茨海默病發(fā)病率的增高尤其引人注目。2010 年中國癡呆患者數達 919 萬，其中 569 萬為阿爾茨海默病。阿爾茨海默病多發(fā)于 60 歲以上老人，我們知道目前中國在步入人口老齡化社會，相應帶來的問題之一就是阿爾茨海默病發(fā)病率逐漸增加。

阿爾茨海默病能治愈嗎？

目前醫(yī)學界普遍認為，如果病人還處于臨床前期或輕度認知障礙時期，就能通過早期治療延緩或阻止病程發(fā)展?？蛇z憾的是，大多阿爾茨海默病患者被確診時，往往已處于中晚期，那時神經細胞都已壞死，沒有逆轉的可能。目前，阿爾茨海默病藥物治療主要是集中在延緩癥狀，并不能達到記憶和認知功能的逆轉。

平常生活中我們怎么識別這個病呢？

阿爾茨海默病有三大核心癥狀：認知下降、日常生活能力下降、精神與行為異常。如果家里老人近期出現明顯的記憶力下降，觀察出來和以前對比差別比較大、比較嚴重：比如出門迷路、對話理解困難、說過的話轉身就忘，經提醒也想不起來；還有一個癥狀就是生活自理能力下降：如不會穿衣；不愿意洗澡；特別是除了這些癥狀，還伴隨脾氣性格改變大，比如出現暴躁、焦慮、冷漠、失眠等，或者有些病人變得愛懷疑家人，甚至出現幻覺，這個時候就要引起重視，要來醫(yī)院就診，做詳細檢查。

什么樣的人容易患上這個病呢？

這個很難說明白說清楚，因為現在 AD 疾病的發(fā)病機制還不明確。但是大數據顯示：一般受教育程度較低的人群、家里有這個病遺傳史的，或者是頭部受過外傷或有腦血管疾病史的人，更加容易得；女性得病率也高于男性。當然，事情無絕對，高危人群也不是說就一定會得，還是要平時生活多留心，早診斷，早治療。

目前的醫(yī)療科學發(fā)展來看，阿爾茨海默是不能被治愈的？病人會不可避免的會感到恐懼？病人缺乏信心怎么辦？

目前，這個問題困擾著每一位得了 AD 的患者，也有很多病人很恐慌，害怕自己得這個病。但是一定要有信心，一方面我們醫(yī)學水平在不斷進步，相信總有一天我們會戰(zhàn)勝這個疾??；另一方面，家人一定要給予患者極大的關愛，多關心老人，多和老人相聚陪伴，這對病情會有極大的緩解。